JACC:经导管 or 经切除术?主动脉瓣置换术的近年趋势分析

2022-02-07 05:32:01 来源:
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静脉出自于脑部的腰椎,是血液由脑部通往胸部的管道,而静脉瓣就是开放这个管道的门内。随着平均年龄的增长,静脉瓣的开放度可能但会逐渐狭窄。当愈演愈烈更为严重静脉瓣狭窄时,从脑部流到静脉的血液但会受到阻碍,病者将但会感觉到呼吸困难,昏厥和胸膛痛楚。中风此症的病者如果不不能接受疗程,将有一半但会在两年内享年。

经导管静脉瓣去除/局部术(TAVR)是一种全新的疗程方法,适合中风更为严重静脉瓣狭窄的老迈病者。内科医生将在腹股沟附近或胸膛附近斩断肌肤将导管插入淋巴,通过血管从外部入到脑部,再由导管在脑部从外部去除人工静脉瓣。

然而,TAVR术后病者30天后的存活率,还不会得到前提的了解。为此,来自哥伦比亚大学医学院脑部病学科学家筹划了相关研究,旨在描述不能接受TAVR的病者的相似性和结果的趋势。结果发表文章在JACC时代周刊上。

译者分析了2012年至2019年不能接受TAVR和SAVR的医疗保险借款人。他们审计了流感比例、人口数据分析、合并症、1年比率和休养附近置情况。用作Cox比例险恶假设来审计结果的大奖变化。

静脉局部病者从107人/10万借款人年上升到156人/10万借款人年,TAVR从19人/10万借款人年上升到101人/10万借款人年,而SAVR从88人/10万借款人年下降到54人/10万借款人年。整体静脉局部的中位平均年龄从77[71-83]岁降至78[72-84]岁,TAVR从84[79-88]岁降至81[75-86]岁,SAVR则从76[71-81]岁降至72[68-77]岁。

对于所有AVR病者来说,合并症的愈演愈烈率保持相对平稳。所有AVR的1年比率从11.9%下降到9.4%。TAVR和SAVR的1年比率大奖变化为0.93(95%CI:0.92-0.94),SAVR为0.98(95%CI:0.97-0.99),而所有AVR为0.94(95%CI:0.93-0.95)。AVR后休养返家的病者从24.2%上升到54.7%,主要是由TAVR后休养返家的病者上升所驱动。

2012-2019老迈年静脉局部上集

综上,TAVR的浮现使儿童的总体静脉局部的但他却上升了达60%。在TAVR浮现后,随着用作但他却的上升,静脉局部的结果整体上有所提高。

概述:

Trends in Transcatheter and Surgical Aortic Valve Replacement Among Older Adults in the United States. J Am Coll Cardiol. 2021 Nov, 78 (22) 2161–2172

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