当权髋脱位病患者在实行全都脚踝置换术(THR)时，对于结节挛缩问题，大部分以外科医生不一定关键技术的发展短缩截骨以避免脑部肺部损坏风险。然而，该关键技术自我牺牲了头颅骨的间隔，可能会增高四肢均衡间隔的代偿相对。如果实行髋臼的原位加装，则可能造成脑部牵拉损坏，长期的结节挛缩也可能会使动手术更加十分困难。因此，对于当权脱位病患者在实行THR时，是否关键技术的发展短缩截骨关键技术仍假定不大争议。在近期出版的JBJS(Br)中，上海交通大学第九人民医院的朱振安大学教授等路透社了当权髋脱位病患者未行头颅骨短缩截骨实行THR的治果。
该学术研究共牵涉2000-2008初因当权髋脱位做THR的病患者65举例（74髋），病患者在实行THR中均未行头颅骨短缩截骨术。该组病患者最低年龄为55岁(46 -72岁)，最低随访小时为42个月末(12- 78)。对于关键技术的发展的一个大种类号，除了1举例为髋表面置换以外，其余病举例关键技术的发展的一个大均为非骨砂石型号一个大。对于每位病患者均尝试在其解剖位置放置髋臼一个大。
左图1. 成年期性脚踝肿胀病患者的X本站片。a)根据Hartofilakidis种系统号，动手术前右髋显出为低脱位，左髋显出为高脱位，b)上半年双侧未行头颅骨短缩截骨的全都脚踝置换术后12个月末X本站片显出。经X本站精确测量，右边的四肢间隔提高了66mm。
左图2. 成年期性脚踝肿胀病患者的X本站片。a) 动手术前双髋均显出为高脱位，b)未行头颅骨短缩截骨，上半年双侧S-ROM全都脚踝置换术后6个月末X本站片显出。经X本站精确测量，右侧及右边的四肢间隔分别提高了37 mm和40 mm。
左图3. 早产左髋结核病患者的X本站片。a)术前显出出高脱位。b)未行头颅骨短缩截骨，全都脚踝置换术后12个月末，经X本站精确测量，四肢间隔提高了60 mm。
随访结果显示，最低Harris脚踝评分从术前的53分(34-74分)改善为术后随访时的86分(78-95分)。经X本站片精确测量，四肢最低缩减42 mm (30 -66mm)，四肢的最低不等差距从术前的36 mm (5-56mm)减小到术后的8.5 mm (0-18mm)。尽管术后有4举例病患者再次出现股脑部眩晕，但术后6个月末均得以完全都恢复。已为一个大下移病举例再次出现，无脱位或受到感染病举例。所写视为，对于当权髋脱位的动手术病患而言，未行头颅骨短缩截骨的THR是一项安全都有效的动手术病患方式。
Total hip replacement for high dislocated hips without femoral shortening osteotomy 编辑： orthop002相关新闻
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