低位直肠癌局部切除术后复发的因素比对

肝癌发散缝合有严谨的适应症，经过选择的低位肝癌发散缝合后的存活率与根治性缝合相同，并且手术胃癌及生还率皆较低。发散缝合后患率不同中所心的结果不明确，因此为阐释冲击术后患的诱因及患后的抗生素，对我院1975年4翌年至2005年4翌年收治的97则有唯发散缝合的早期肝癌顺利完成了回顾性深入研究。材料与步骤1. 诊断详细资料：本组97则有（忽略术前放射治疗及术后解剖为T3的病则有）症状中所，男56则有，女41则有，年龄26～81岁，中所位年龄58岁。胃癌3d至18个翌年，中所位星期4个翌年。外院发散缝合后11则有，解剖全部经我院复阅。靠近肛缘1～8cm，平皆值4.5cm。位于前壁42则有，后壁33则有，侧壁22则有。基本特征种类：带帕息肉型19则有，广基型68则有，肿胀型5则有。椭圆形0.5～5.0cm，平皆值2.2cm，其中所83则有（85.6％）椭圆形≤3.0cm，14则有（14.4％）椭圆形＞3cm。所有症状术前皆获得解剖诊断，唯结肠镜或镱灌肠健康检查忽略多原发；超声、胸片或胸部、腹部CT健康检查，忽略恰好分散。2. 抗生素步骤：本组经缝合(trans excision，TAE)89则有，经骶骨缝合(transsacral excision，TSE)7则有，经缝合（transvaginal excision，TVE）1则有，切缘距1～２cm，椭圆形≤3cm的15则有带帕缝合尺度约达肌层，其余皆全层缝合。术后解剖报告切缘皆无瘤残留。术后放射治疗36则有，其中所T1发炎22则有，T2发炎14则有，放射治疗浓度30～75Gy，11则有为5-Fu同步放抗生素。3. 生物学步骤：应用SPSS11.5 软件包顺利完成生物学处理方式，对诊断解剖表达式与发散患关系用χ2检查和顺利完成深入研究，采用Kaplan-Meier法顺利完成存活深入研究，Log－rank顺利完成检查和，P＜0.05为差异具有生物学意义。4. 胃癌与预后：本组胃癌的发生率为6.2％（6/97），TAE术后出血、伤口裂开各1则有；TSE 3则有发生吻合口瘘，其中所1则有伴大出血；TVE 1则有发生交肠瘘，全组无手术生还。97则有症状全部得到随访（门诊求诊及电邮或随诊信调查），随访11～359个翌年，中所位随访72个翌年，随访之后生还13则有，9则有死于，3则有死于其他结核病，1则有死于第二原发食管癌。全组总的5年存活率为90.6％，Tis 、T1和T2发炎5年存活率都为100％、92.8％和74.4％。17则有患症状的5年存活率为71.8％，无患组为95.4％。15则有发散患经抗生素后的5年存活率为59.6％。结果1. 发散缝合后患及抗生素：全组发散患13则有，发散患为首恰好分散2则有，恰好分散2则有。发散缝合后患星期为4～173个翌年，中所位27个翌年。发散患率15.5％（15/97），Tis、T1和T2发炎的发散患率都为7.1％、12.5％和33.3％（P=0.031）。发散患后抗生素：终于唯发散缝合4则有，唯腹阴唇为首缝合7则有，唯低位前缝合1则有，抗生素3则有。2则有恰好分散者唯抗生素。17则有患症状的诊断解剖详细资料见表1。

2. 冲击发散缝合后患的特别诱因：将症状性别歧视、年龄、所在位置、基本特征种类、椭圆形、T分阶段、分化程度、有无脉管瘤栓及辅助抗生素等诱因输出计算机详细资料库，经χ2检查和深入研究与发散患的特别诱因为基本特征种类和T分阶段，见表2。