惊！尿里竟发现如此多“栓”

“医生，我要验粪便。”一个位男病患者边真是边递通通一管粪便。我卸下来一看，哎呦，这份粪便骨骼无疑不简单，如图片所只见，该份粪便液骨骼异常经年累月，椭圆形似灰黑色。

那么到底是什么原因使得粪便液经常出现异常经年累月呢？我们还得对这份粪便液进行检验再层层归纳判别才能毫无疑问！

一份经年累月粪便骨骼的经常出现，我们首先知道的应该是发挥作用大量白缘胞或脓缘胞的孢子粪便、层螺旋状升华粪便及肝脏粪便这几种情况，该骨骼略为静置一会就经常出现大量皂类于管底，可初步无关肝脏粪便和孢子粪便。那会是层螺旋状升华粪便吗？

层螺旋状升华粪便最常只见为层螺旋状粪便酸皂升华、层螺旋状磷升华及层螺旋状二氧化升华，三者形似体及判别如下：

层螺旋状粪便酸皂升华：粉红色非晶形似基质。淡粉红色粪便中的粉末，液态或粪便精制时可析出黄蓝色或白色升华。

不定形似磷升华 ：不定形似基质，无规律分布，可有数连在。

层螺旋状二氧化升华：层螺旋状基质螺旋状，无规律分布，可借有数连在。

判别切实：

（1）PH 值： 层螺旋状粪便酸皂经常出现在氯化钠粪便液中的，层螺旋状磷和层螺旋状二氧化升华经常出现在中的性或极性粪便中的；

（2）性螺旋状：层螺旋状粪便酸皂升华造型椭圆形似粉红色、非晶形似基质螺旋状或小球螺旋状，在液态、精制或氯化钠较强的粪便液中的容易析出并皂类；层螺旋状磷升华为灰黑色非晶形似基质螺旋状；层螺旋状二氧化升华为层螺旋状基质，无规律分布，可借有数连在。与其他层螺旋状皂类升华在形似体和颜色上难以区分；

（3）其他：层螺旋状粪便酸皂升华室温可凝固，加硫酸凝固后可形似成粪便升华体；层螺旋状磷升华加酸可凝固；层螺旋状二氧化升华加酸后凝固，凝固时可经常出现水银，不尽相同于层螺旋状磷升华。

如今这位患者的经年累月粪便会是其中的一种么？我们继续归纳。粪便液中的有形似成分的判别无疑便是镜片镜检，一个大先看一看该骨骼的镜下形似体。

通过镜片镜检我们看得只见大量缘穿孔的集或缘脊突起物质，可以判别应该是一种升华，但并不是以上3种层螺旋状皂类升华中的的任何一种，那又是何种升华呢？这种缘穿孔的集形似体的升华有粪便铽升华、漂白升华、代谢物升华以及某些药物升华（阿莫西林、阿昔洛韦等），先看看它们间的判别点：

粪便铽升华：为同类不尽相同形似体的粪便酸升华，椭圆形似粉末或淡粉红色。形似体为杆螺旋状或缘脊突起，两处。可之外、成束或斜向经常出现。上图粪便铽升华单个或成束经常出现。

代谢物升华：夹杂银色的缘穿孔螺旋状升华，可之外、索科利夫卡、成束或成羽毛螺旋状经常出现；常与胺基酸升华同时经常出现。

漂白升华：椭圆形似长穿孔螺旋状，排列成星螺旋状或束螺旋状。

判别切实：

（1）PH 值：粪便铽升华，在强碱粪便中的易只见；漂白升华，常只见于弱极性粪便液中的；代谢物升华，多经常出现在氯化钠粪便液中的；

（2）性螺旋状：粪便铽升华椭圆形似缘穿孔螺旋状或突起，中的间可椭圆形似穿孔螺旋状或者疏松，间或，可之外经常出现，但更多只见到为聚在一起，椭圆形似斜向螺旋状、束螺旋状或菊花螺旋状。在反射镜镜片下可经常出现金属的集淡黄色；漂白升华为粉末～灰黑色，多椭圆形似不定形似、片螺旋状、突起、粒螺旋状形似、三脊形似，排列椭圆形似星螺旋状或束螺旋状，常浮在粪便液内层；代谢物升华为银色的缘穿孔螺旋状升华，成束索科利夫卡或羽毛螺旋状。初形似成时粉末，在镜片下观察调整焦距时这种升华会椭圆形似银色；

（3）其他：粪便铽升华室温到 60℃ 可凝固，在皂酸中的可以转化为粪便酸形似式；漂白升华有机溶剂硫酸和皂酸中的，不有机溶剂氧化钙；代谢物升华不有机溶剂硫酸，有机溶剂皂酸和氧化钙。代谢物实验者取粪便沉渣少许， 加催化剂（乙醇 1 ml、晴 55 ml、开水 45 ml 混匀）1～2 ml 混匀，室温到炽热，如椭圆形似蓝色，则可确认为代谢物实验者阳性。

仔缘观察本例升华形似体，部份升华可只见金属淡黄色，粪便液PH值5.0为氯化钠，所以推定为粪便铽升华。

为了检验这一得出结论，我做了以下检验：

在滴加硫酸后，该粪便液的经年累月度降低了，镜片镜下观察，原有的缘穿孔的集升华变成大量的粪便酸升华；

而滴加KOH后，起初灰黑色的经年累月粪便液变成了清亮的粉红色粪便液，镜下观察，缘穿孔的集的升华完全消失不只见。

经过这两个检验检验可以确定该粪便液异常经年累月的不太可能就是大量的粪便铽升华！从临床医生那里获知该病患者依然有多发性肾病，最近两天排粪便困难，还造成了粪便潴留。

粪便检中的偶只见粪便铽升华并无多大临床意义，大量经常出现则若有有无病变等癌症。像该病患者经常出现如此多“穿孔”那就非一般人能背负的了！