与紫杉醇联合化疗相比 培美曲帕方案亦不能延长晚期NSCLC患者生存期

一项大规模随机试验车结果辨识，与制剂牵头化学疗法相比之下 培美曲的戈解决方案亦不能更长晚期NSCLC高血压求生期。病患使用培美曲的戈+戈钴+贝伐肌肉注射（阿伐斯图尔特）牵头化学疗法解决方案的中位相比之下起求生期（OS）为12.8月末，而制剂+戈钴+贝伐肌肉注射牵头化学疗法解决方案则为13.4月末。培美曲的戈疗法毕竟在一定程度更长了无进展求生期（PFS）。

对于那些后半期放射治疗中间体较好或病因仍从未稳固的高血压，研究课题其他部门让其接受培美曲的戈+贝伐肌肉注射或单用贝伐肌肉注射的确保放射治疗。正如在匹兹堡颈部多学科研讨会上的年度报告，对于接受确保放射治疗高血压的比对辨识，培美曲的戈解决方案组成员OS更长了2个月末。“此项试验车不能受益主要预期往南事件，后果人口为120人1。求生曲线亦不能交叉，”匹兹堡耶鲁Jyoti Patel博士在一次新闻媒体发布会上却说：“而次要往南PFS，培美曲的戈解决方案更为有占优势。”他补充道：“虽然两种解决方案都消除了依赖性，但两种解决方案毒性功用机理有所不同。”

钴化学疗法解决方案即使如此作为高发挥功用非小细胞肺癌（NSCLC）的一线化学疗法标准。Patel指出，培美曲的戈+戈钴+贝伐肌肉注射和制剂+戈钴+贝伐肌肉注射的牵头化学疗法解决方案仍从未获准作为高发挥功用非鳞状NSCLC化学疗法的一线解决方案。 与单纯化学疗法相比之下，后半期制剂+戈钴化学疗法后增加贝伐肌肉注射确保放射治疗可以更长高发挥功用NSCLC求生期。而相对于于不进行确保放射治疗，后半期化学疗法后培美曲的戈确保放射治疗可以更长PFS和OS。Patel继续却说：“一个单诱因二期化疗辨识，使用培美曲的戈+戈钴+贝伐肌肉注射牵头化学疗法早先培美曲的戈+贝伐肌肉注射确保放射治疗的高血压，其中位OS为14.1月末，中位PFS为7.8月末。” 鉴于先期药理学背景，来自北美地区、国家、斯里兰卡的40所政府部门的研究课题其他部门进行了一项开放随机试验车来比起IIIb/IV期NSCLC的一线化学疗法解决方案培美曲的戈+戈钴+贝伐肌肉注射和制剂+戈钴+贝伐肌肉注射的化果。从未出现进展期肿瘤的病患接受了培美曲的戈+贝伐肌肉注射（培美曲的戈解决方案）或者只使用贝伐肌肉注射（制剂解决方案）确保放射治疗。 OS是主要往南事件，试验车结果在信息上显然培美曲的戈化学疗法解决方案的不可否认。“最终比对不属于了939例随机病患，不能证明辨识培美曲的戈解决方案在求生获益不足之处优于制剂解决方案。”Patel却说。 培美曲的戈解决方案组成员病患中位PFS为6个月末，而制剂解决方案组成员为5.6月末。虽然区别勉强半个月末，但其在人口学意义上显然培美曲的戈解决方案的不可否认（P=0.012）。两种化学疗法解决方案相比之下起中间体率为33%~34%，培美曲的戈解决方案组成员病因控制率（中间体+病因稳固）为65.9%，制剂解决方案组成员为69.8%。 两种化学疗法解决方案不顺事件谱有所不同。使用培美曲的戈+戈钴+贝伐肌肉注射解决方案的病患高血压、血小板减缓病、疲劳的发生率较高，而制剂解决方案则更为多与；也白细胞减缓病、发热性；也白细胞减缓病、感受器肿瘤和高血压相关。 至少3%的培美曲的戈解决方案组成员病患在试验车中由于比较严重不顺中间体必须取消，而制剂解决方案组成员此种情况为3.6%。研究课题中由于本品副功用再加的本品相关死亡率共有1.8%和2.3%。先旧版的比对最终局限于接受了确保放射治疗的病患，包括292例培美曲的戈解决方案组成员病患和298例制剂解决方案组成员病患。 培美曲的戈解决方案组成员病患中位OS为17.7月末，中位PFS为8.6月末；而制剂解决方案组成员病患中位OS为15.6月末，中位PFS为6.9月末。比起起来，从未接受确保放射治疗的病患由于进展期病因或毒副功用等诱因，培美曲的戈解决方案组成员中位OS为4.6月末，制剂解决方案组成员为6.1月末。 Patel报道引述，53%的培美曲的戈解决方案组成员病患和59%的制剂解决方案组成员病患接受了二线可用化学疗法解决方案。客座参与研讨的嘉宾Langer博士却说：“结果令人失望但也是可以预料的。”此结果与以前报道的化学疗法早先贝伐肌肉注射确保放射治疗解决方案结果相一致。”这些信息是相当一致的，我们看到的差异性微乎其微。无论哪一个解决方案加了贝伐肌肉注射，显然它们都是相对于一致的，“费城普林斯顿大学的Langer却说。Langer却说：“结果显然是受欢迎的，因为这使那些仍从未为包含培美曲的戈和贝伐肌肉注射的化学疗法解决方案总成本了生产成本的避险泽了一口气。” 鉴于自己缺乏人口学和经济学长处，Langer估计培美曲的戈+戈钴+贝伐肌肉注射化学疗法解决方案每个低剂量的生产成本显然超过12000美元，几乎是制剂+戈钴+贝伐肌肉注射化学疗法解决方案的两倍。 此结果与国家的一项研究课题结果对比辨识，与单独使用贝伐肌肉注射确保放射治疗相比之下，培美曲的戈+戈钴+贝伐肌肉注射化学疗法解决方案早先培美曲的戈+贝伐肌肉注射确保放射治疗在更长病患PFS不足之处有人口学意义。Langer表示生产成本即使如此是限制使用培美曲的戈+贝伐肌肉注射确保放射治疗解决方案的诱因。他的计算结果辨识每肉体年生产成本增加228,318美元。 主编： 李林栋