连续性髓内铁环在学龄孩童股骨小腿化疗中明显，而人字义石灰石则非常适合于化疗非常年幼孩童的股核心成员小腿。随着切除术即兴的迅速大幅提高，约束有别于排斥化疗的年龄也越来越小。目前，大于 5 岁孩童股核心成员小腿多有别于切除术化疗，而之比 4 岁婴幼儿则同样排斥化疗。然而，对于婴幼儿孩童（4~5 岁）股核心成员小腿的最佳化疗方式仍不存在疑虑。
因此，来自美国的 Brandon A. Ramo 史家等回顾性分析连续性髓内铁环和人字义石灰石化疗 4 到 5 岁孩童股核心成员小腿的，发现并无相对来说关联，文章最近发布在 JBJS Am 上。
研究划入 2000 年 1 月 1 日到 2012 年 12 月 31 日间在 2 所创伤的中心有别于连续性髓内铁环或早期人字义石灰石化疗股核心成员小腿的 4 到 5 岁孩童病患者。所有病患者均随访至小腿脊柱，随访定期拍摄 X 线平片和体格检查审核腿部功能丧失原因。
研究共有 262 例孩童股核心成员小腿病患者完全符合划入条件，其中 104 例连续性髓内铁环互换，还有 158 例早期人字义石灰石互换，术后平均随访 32 周。髓内铁环第一组病患者的年龄要比石灰石第一组大（5.2 岁比 4.8 岁），体重也非常重（21.5 kg 比 18.0 kg），而且前者牵涉到铍创伤的比例非常大。
末次随访时，两第一组病患者在可接受的翼状面成角（≤ 15°）、矢状面成角（≤ 20°）和小腿断端短缩（≤ 20 mm）均无明显关联。此外，两第一组病患者的非构想内便切除术数万人不不存在关联，但是髓内铁环第一组手术室随访次数和随访星期都要比石灰石第一组多，仅有髓内铁环病患者由于小腿脊柱后需要新建连续性髓内铁环而继续返院切除术，导致其便切除术数万人要非常高（示意图 1）。
示意图 1 A、B 5 岁孩童牵涉到股核心成员小腿；C、D 连续性髓内铁环互换，小腿对线良好；E、F 内侧髓内铁环有疼痛出现，10 岁时返院取出连续性髓内铁环
本研究结果表明，连续性髓内铁环互换和早期人字义石灰石互换化疗婴幼儿孩童单一股核心成员小腿的放大镜和临床相似。两种化疗计划的非构想便切除术数万人不尽相同，而且也较低。虽然人字义石灰石第一组病患者股骨短缩要非常相对来说，有 10~20 mm，但是这个短缩长度是股骨自身多见于可以代偿的。切除术医生术前应明确告知病患者及其亲人，髓内铁环化疗的并发症牵涉到危险性相对较差，便切除术数万人高，而且开支也较差。人字义石灰石互换也是一种不错的替代化疗计划。
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编辑： 刘芳相关新闻
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