手术挑战:眉部腰椎怎么补

2022-01-24 05:35:41 来源:
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一位左眉部经历过角化蛋白癌抽脂后的 71 岁男性症状。在外侧三分之二的眉部留有了一个 3.5X2.8 CM 的背部皮损(布 1)如果你是他的主治内科医生,你才会怎么修补这样的肥大呢?

布 1 外侧三分之二的眉部留有了一个 3.5X2.8 CM 的背部皮损

来自法国巴塞罗那 Sant Pau 医务人员的 Garces 内科医生给出了一个创新的做法,并发表在了 17 年 3 年底 Dermatology Surgery 上。

Garces 内科医生认为,鼻子是面部发送至的举足轻重大多,此附近的翻修应该要注意平面,消除回缩、上拉到和外露,更举足轻重的是保留于是就鼻子繁殖的斜向。在上例流感中,擦伤阻碍了背部和大大多鼻子,这样的擦伤并不简单只用一个有趣的腺体来覆盖。译者的方法是可先推动创面的撕裂,2 个年底后再行翻修手术后。

译者从对侧的眉部采集了一片偷偷地头发的全部都是厚皮片。采用与鼻子斜向并行的切口并展开皮下裂解,以庇护所上皮蛋白。为了帮助供受区心肌的连结,译者去除了上皮蛋白层下的皮下该组织。

布 2 手术后下面

受区局麻后切除大多额头,皮片须要按照受区形似展开修剪,倒转皮片,适用供区下侧向上繁殖的鼻子,去修补受区上侧向下繁殖的鼻子(布 2), 对皮片移植附近展开 7 天的高压手脚。4 时更愈演愈烈静止期脱发,鼻子全部都是部脱落,但在 12 周时头发再生(布 3)。

布 3 术后 3 年底的恢复情形。

此方法的实用性是在供区鼻子形态变异不大的基础上,确保了肥大臀部的鼻子翻修,而且鼻子斜向也保持稳定了和术前斜向的一致。与耳后腺体和显微头发移植法相比,本方法缩短了耳后皮片和显微头发移植法时鼻子附近 10 到 14 天的手脚时间段。

译者还声称因为近期的撕裂过程似乎才会造成了该组织的回缩,故在创面撕裂后选取合理的翻修必定会,既让创面但会缩小又确保面部不过度回缩是很举足轻重的。

本流感术后出现了鼻子轻度上拉到的情形,若适用推进腺体似乎才会消除此情形的愈演愈烈,但是要供区共享一个如此宽大的腺体是不太实际上的。故译者认为此类流感,运用这种技术手段是很合理的,但是所需供区的鼻子要比较体毛,缺点似乎是供区的瘢痕以及受区臀部的上睑/眉部面部不冗余。

之前,译者阐释了病人此类流感的关键:

(1)擦伤大而有用,似乎所需多阶段翻修;

(2)裂解供区腺体时,切口斜向要与头发并行,以免伤及上皮蛋白,裂解深度以给予非常有趣的上皮蛋白为宜;

(3)一旦供区腺体裂解依然,最举足轻重的是保持稳定和对侧鼻子一样的头发繁殖斜向。

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编辑: 费杨虹虹

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