胃溃疡的内镜下展现出及分期

肝病所指发生在肠胃的慢性细菌感染，其发生和肠胃酸／肠胃蛋白酶的起到密切相关。与肠胃水肿颓废并不相同，细菌感染时原发性侵犯超过水肿肌层或更深，撕裂后随着纤维的过渡到必然过渡到伤疤，而颓废时原发性不累及肌层，撕裂后无纤维过渡到，故不留伤疤。显微镜下细菌感染原发性由四层组成：表面会为少量炎性渗出物；第二层为坏死有组织；第三层为肉芽有组织，其当中有少的预科班微血管，故易肿大；最下层为伤疤有组织，伤疤有组织的多少依病程轻重而定。若肉芽有组织层促使浸润且坏死不再继续发展，则原发性愈加起色；反之，若坏死促使加重、甚至深肌层或伤疤有组织层时，则病情恶化加重，更为严重时有大肿大或穿孔之可能。肝病的内镜表现内镜检查是目前诊断肝病的最差分析方法，可直接注意到细菌感染的肺脏、不等、形态、沿线水肿情况下及有无肺炎，而且还可对原发性行直视下活体及Hp的检查，尤其可发现气钕双重磁共振时易于遗漏的浅表细菌感染、楔形细菌感染、特殊肺脏（如贲门下等）的细菌感染。内镜下肝病表现为在桔红色的肠胃水肿上有相比的紫红色、灰暗红色、灰白色等局限性破损，注意到时应注意细菌感染的肺脏、形态、沿线水肿、不等、深达及个数等。1．肺脏肝病多发生在肠胃角及肠胃窦部，发生在肠胃底及肠胃体；大，发生在脊髓灰质炎管罕有。2．形态肝病一般为呈圆形、类呈圆形，有时也可呈圆形、三角形或突起形等。3．细菌感染大块肝病大块一般清晰、凸，活动期细菌感染沿线水肿相比患处、炎症，虽和周围水肿色泽相反但往往较红且略有降起，反光增强。在撕裂更进一步当中患处炎症自然而然转变成，沿线水肿自然而然平坦，且皱袋自然而然向细菌感染大块集当中。4．不等肝病不等多在0.5~2cm之间，也有少于0.5cm或极小2cm者，若极小3cm指为肠胃巨大细菌感染。细菌感染面的不等一般多根据检查者的知识来估计，应该时可将活体钳头端完全张开(0.5cm)，并意在远距离地观测细菌感染面不等。细菌感染面1.8cmx1.6cm（左）和细菌感染面0.2cmx0.2cm（右侧）5．大块和菌类肝病的大块和菌类—般较平坦或略有显感慨，活动期时最常因坏死有组织的延展而有紫红色、黄红色等高约菌类，起色期时细菌感染面变小且菌类变薄、大块清洁，若细菌感染有陈旧性肿大，则菌类呈灰白色、黑褐色，活动性肿大时，大块可被鲜血延展。细菌感染大块平坦，菌类薄，红暗红色（左）细菌感染大块平坦，其上有新鲜血液循环延展（右侧）6．深达 细菌感染深浅不一。一般而论，活动期时橘红色，随着撕裂而自然而然变浅，但因细菌感染面最常被坏死物填充，故有时无法精确地观测其深达。此时可注水冲掉细菌感染面上附着的菌类或血液循环，使底部显现，再继续根据细菌感染面不等与深达之比来估计深达。若细菌感染过深而穿透肌层、浆膜层时，则可致细菌感染穿孔。细菌感染面约0.6 cmx 0.8cm，深约 0.2cm（左）细菌感染愈加撕裂，大块略有凹陷（右侧）7．个数肝病一般为单发、少数多发，多发时可在肠胃的某一肺脏有两个或两个以上的细菌感染，也可在肠胃的并不相同肺脏有几个细菌感染迥然不同，如肠胃角细菌感染和肠胃窦细菌感染的多发，或肠胃角与肠胃底细菌感染的多发，同时存在的几个细菌感染其形态，不等及沿线水肿情况下可相反，也可不相反。肠胃窦恶性肿瘤细菌感染（左）和脊髓灰质炎管恶性肿瘤细菌感染（右侧）肝病的分期肝病在整个病理更进一步当中，要经历活动一撕裂一瘢痕三个期当中，指为肝病生活史。活动期（Active stage，A期）指为作高约菌类膜期，属病情恶化急性期当中，细菌感染面被高约菌类延展、沿线水肿相比患处、炎症；撕裂期（Heajing stage，H期）指为作薄菌类膜期，属原发性撕裂期当中，细菌感染面变小，大块为薄菌类延展，沿线水肿炎症转变成且有上皮再继续生及水肿皱襞向细菌感染沿线集当中；瘢痕期（Scaring strige，S期）指为作无菌类膜期，属原发性完全恢复期当中，此时细菌感染完全修复，除此以外变小的细菌感染面被再继续生上皮所代替，不须为红色瘢痕、后为暗红色瘢痕。各期又可按原发性的程度总指为二个亚期，即A1-A2，H1-H2，S1-S2。细菌感染一般按上述各期以此类推发端，但时常也可现察到细菌感染处于两期之间的过渡期当中，如H2-S1，A2-H1等。细菌感染有时在撕裂更进一步当中受并不相同因素的影响而加重，使自然而然起色的细菌感染又重新恢复到前面的期当中，如H2变为A1、S1变为H1等。细菌感染分期示意图A1期肠胃窦细菌感染 细菌感染大，高约黄白菌类，沿线相比患处炎症（左）Hl期肠胃角细菌感染 细菌感染较小，菌类黄白、较薄，沿线水肿患处炎症消失，少许皱襞向细菌感染集当中（右侧）肠胃高位细菌感染肠胃高位细菌感染所指发生在肠胃底和肠胃体上部及西北部的细菌感染，较罕有，它多可知于老人患者，其原因多显然是易于发生细菌感染的肠胃体腺及脊髓灰质炎腺中心地带的境界线在老人人时上移所致。肠胃高位细菌感染除发生在肠胃底部份，在体部以小弯向上部及新埔少可知，细菌感染多为纵行，但有时形状突起且km较大、橘红色，可伴肿大。A2与S1H1与S2