1.确诊文献资料患者，男，检查：24残冠，继发龋，大多龟头布满冠面，稀（+），探（+），叩（－），不松动;颏侧牙槽黏膜西北侧未见窦道。CBCT检查：24为3杆子牙，颏侧2杆子，鼻音侧1杆子（图1）。病人：24慢性牙髓炎。疗程计划：24去髓术，桩核冠整修（患者知情首肯）。
2.疗程作法及结果4%盐酸阿替卡因局部伴生，涡轮引擎去龋后，电刀翻修龟头，制作硬质假壁，橡皮障隔湿，开髓揭髓顶，探寻杆子管口，杆子管系统设计为2个颏杆子，1个鼻音杆子。10号K栉探寻杆子管，杆子尖定位仪略高于据统计中颏蛇头16mm，远中颏蛇头15mm，鼻音蛇头20mm，M2机用铝锂栉作准备至F2，杆子管作准备操作过程中反复使用3%次溶液冲洗，使用成像荡洗杆子管。无菌纸捻干燥杆子管后封入盐酸糊剂。1周后复诊，AHplus和大锥度牙胶试尖，热熔牙胶垂直加压法进；大杆子管薄层，术后X线片看出：3杆子管杆子充仅有为恰填。1周后复诊，鼻音杆子和据统计颏杆子管作准备钉道，进；大织物桩硬质核整修（图2），转回整修科；大全冠整修。
3.讨论深入研究引述看出齿骨第一前磨牙杆子管系统设计不同较大，56.6%为双杆子管，41.7%为单杆子管，而三杆子管是最常见的杆子管变异，其存活率仅为1.7%。据深入研究引述，大大多齿骨第一前磨牙三杆子管发挥为1个鼻音杆子和2个颏杆子（据统计颏杆子和远颏杆子），类似于齿骨第一磨牙的杆子管鉴定特征。随着CBCT广泛应用于外科，外科医生可以从冠状、矢状，褶皱位等不同位置全面认识杆子管鉴定构件，很大减低了外科杆子管遗漏率。借助于CBCT，对本确诊的左、左边铰侧上、下颌四颗第一前磨牙进；大了杆子管鉴定特征分析，见到该患者的四个前磨牙都为三杆子管型（图1）。原始出西北侧：
蒋文凯,程庚,刘晓燕,郭翠红,孙书恺.铰齿骨第一前磨牙3杆子3杆子管1例[J].实用眼科杂志,2019,35(04):567.
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