JNNP：脑干损伤后，神经病理性疼痛的机制新发现

脑部重击后骨骼肌病形而上学瘙痒（NP）的整体病理生理学是复杂的，牵涉 "一个中心 "的人体内处理（即传布的连贯性）和 "自上而下 "的催化作用瘙痒调控的忽略。北行瘙痒恒定网络服务包括一个脑-脑下-大脑网络服务，参与传布人体内信息的恒定。参与人体内数据分析方法的主要成分是喉咙火山岛、皮层、吊放周围灰（PAG）、当年吊放骨骼肌元（ACC）和颈一侧下颚骨骼肌元（DLPFC）。

在下跌的人体内途径里，传布回传的抑制和促使现在发生在颈角水准，那里的初级传布纤维突触到相对于骨骼肌元。 这些地区内的恒定转变可以催生促痛状态，并确实导致NP的浮现和慢性既有。

肾结石SCI引发无可避免的痛楚抑止的继发性骨骼肌帕金森氏症全过程，牵涉脑部和脑部的脱髓鞘和铜受益，可以用定量MRI（qMRI）透过。到目当年为止，脑部和脑部宏观结构上（即体积）转变的增加和降低都与NP的发生有关。此外，宏观结构上的组织起来疏散（即腹侧组织起来石桥）确实与SCI后NP的浮现和保持有关。然而，这些NP就其全过程的巨观结构上在个人经历流失的地区和其他地区里的持续性还没有被必要研究者。基于最近的研究者指出，活动相反的延展性可以转既有为髓鞘结构上的转变，我们也就是说这种病理生理全过程将看出在沿人体内移动式的髓鞘和铜所含的巨观结构上转变里。

藉此，UCL的Sreenath P Kyathanahally等人，常用多参数绘图（MPM）贸易协定，共享对髓鞘适合于的对比（通过磁既有转移（MT）饱和度、主干有规律，以及对组织起来和血液里的铜所含适合于（常用有效交叉有规律率（R2*））来人体内移动式滚动上结构上和代谢转变的联系的复杂联系及其与NP的不存在和数倍数的联系。

为了同时描绘整个骨骼肌轴上与NP有关的转变，他们常用了SPM里的脑部和脑部一组常量。先当年，应用了多变数基于源的形态学（SBM），它估计了整个骨骼肌轴的体素的联系的相互联系，以具体组间结构上转变的共存分组模式。基本上，多变数（SBM）的小团体效应的测试比直接分析方法体积和巨观结构上图像所得到的同等低质量的单变数（基于体素的形态测量（VBM））的测试要适合于得多。由于SBM对微小转变的适合于性，同样这种新方法来检测巨观结构上的转变。

为了将NP就其的转变与痛楚造成了的转变整体上，他们首先比起了若无NP的SCI症状的MRI净资产，然后比起了SCI症状和健康结果表明的MRI净资产。

他们采用多参数绘图贸易协定的定量骨骼肌影像学新方法，共享髓鞘既有（通过磁既有转移（MT）饱和度、主干有规律（R1）等对比）和铜所含（通过有效交叉有规律率（R2*））的间接测量，用于人体内移动式里的巨观结构上转变。为了描绘整个骨骼肌轴上的并发转变，常用了一个嵌入统计参数同态框架的脑部和脑部的一组常量。透过了基于源的多变数形态测量，以具体SCI后有和没有NP的个体的联系结构上转变的共存分组模式。

他们推测，在患有NP的个体里，初级运动骨骼肌元和颈一侧下颚叶骨骼肌元的R1和MT倍数明显较低，而与无痛者相比，颈索、颈管周围灰质（PAG）、皮层和当年吊放骨骼肌元的R2*明显增加。

PAG里较低的R1倍数和颈索里相当大的R2*倍数与NP数倍数有关。

这个研究者的重要意味在于：整个下跌和升高的人体内移动式的巨观结构上转变程度与NP的保持密切就其。直接影响妨碍的延展性揭示了NP状态下，骨骼肌帕金森氏症和补偿性全过程的联系的的联系，并确实有助于在与瘙痒和骨骼肌再生有关的治疗试验里监测病人。

原意出处：Kyathanahally SP, Azzarito M, Rosner J, et alMicrostructural plasticity in nociceptive pathways after spinal cord injuryJournal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry Published Online First: 26 May 2021. doi: 10.1136/jnnp-2020-325580