脊索腺是一种先天性的、来源于侵入的卵子性脊索其组织的原发性恶性，座落在脊柱椎体和椎间盘内，罕见累及鳞状此前软其组织。主要好常为50-60岁的里老年，同校发病无显著关联。
传统的化疗制剂对脊索腺没有人显著的治疗法作用。同时，由于脊索腺对核辐射不敏感，这两项PET通常只发挥一味性治疗法的作用，长期仍不明确。因此，切除治疗法仍是病源密切相关的，也是最必要的步骤。将作平铺手法术并应有周围切缘无是消除不规则分布发作和增加病患生存率的关键。然而对于脊柱外科精神科或神经外科精神科而言，自已毫无疑问做到穿孔盆脊索腺平铺手法术仍是一个巨大挑战。
Hsieh等根据切除节段将穿孔盆脊索腺细分三类：低位穿孔盆（C1-3）脊索腺、里段穿孔盆（C4-6）脊索腺、胸胸段脊索腺。其里低位穿孔盆脊索腺由于邻近中脑等不可忽视鉴定结构，法术后常常成现较多的并发症。目此前全世界已另据的多节段平铺手法术的低位穿孔盆脊索腺病症极少有5举例，其里3举例病患选用了全脊柱手法术法术。在近期的J Neurosurg Spine杂志上，美国学者Kern H. Guppy等另据了第6提此前结束多节段平铺手法术的低位穿孔盆脊索腺病症。该另据的主要内容摘要如下：
备注1: 已另据的累及枢椎的多节段低位穿孔盆脊索腺平铺手法术病症总汇
1.病史与哮喘
该举例低位穿孔盆脊索腺病患为女性，49岁，主诉为晚上剧痛，不易独处数月末。经睡眠呼吸暂停检查和后，选用持续呼吸道正压通气治疗法，依然不易独处。病患伴有胸醒与右肩点状醒1月末余，神经功能检查和浮现异常。
2.放大镜检查和
穿孔盆平片结果显示枢椎椎体损害并伴软其组织细菌感染。MRI底片可见一以C-2为里心的不规则增强砖头影，尺寸为5.4 × 5.2 × 5.9 cm。阴囊将脑干挤向左侧，随之而来该节段椎管重度平坦。左面椎淋巴腹腔；大度较好，左面的静脉与胸静脉被阴囊挤向边上。
CT腹腔断层扫描结果结果显示，左面胸内淋巴行经于胸右后方包块的上备注面会，但包块里无腹腔包埋。病变节段上端的左面椎淋巴未能见异常，但西行C-3节段处时被包埋。腹腔管腔异常平坦，心血管减低。
3.法术此前准备好
法术此前准备好的一部细分C-2 节段包块解剖。静脉推注镇静药，窒息抑止利多卡因后，行鼻内镜便是下穿刺其组织，冰冻切片解剖。病理学检查和未能注意到足以诊疗的病变其组织，于是又选用经口腔穿孔肝细胞滚检查和，并选用剪穿孔钩受控多个砖头的其组织标本。最后注意到其组织形态学与免疫组化结果与脊索腺相一致。
法术此前准备好的第二部细分腹腔败血症。于法术此前2天，选用腹腔介入球囊法将病患的左面椎淋巴但会败血症。
法术此前准备好的三部细分所设计此恰巧椎间混合机及固定混凝土，用以平铺手法术C-2与C-3后固定穿孔盆。首先，根据CT腹腔断层扫描自制成一个能准确结果显示静脉、椎淋巴与后方关连的3 D基本概念（所示2A），常用所设计切除入路和法术里的鉴定参考。其次，将可延伸至C-4终板以支撑C-1侧块的镱新浪混合机与C-1至C-4的此恰巧固定混凝土相结合，所设计成一种新的假体。假体的尺寸尺寸根据法术此前的CT进行所设计。
所示1.法术此前矢状位(A 与B) 与轴位(C与D) T2增量MRI底片
所示2.A：基于CT复建的3D基本概念，红色所示是淋巴，左下角所指为；B：所设计的椎间混合机此在后里道；C：所设计的椎间混合机后面里道。
4.切除
第一阶段切除的都有：
1) C-2 至C-3节段的椎板手法术法术与椎穿孔肌肉面手法术法术；2) 左面 C-2、C-3、与C-4 神经根以及C1–2 与C3–4左面椎淋巴的聚合；3) C-2 至C-3节段的左侧椎淋巴行去顶法术（unroofing）；4) 取用DePuy胫穿孔混凝土，在C-1、C-4、与C-5节段取用侧块箍，在C-6节段铰取用椎弓根箍；5) 行同种都是肋穿孔植穿孔混合法术。
第二阶段切除于第一次切除4天后进行，都有：
1)导管造口法术；2) 选用左面经胸-颧穿孔-颚切除入路暴露；3) 将C2–3 的平铺手法术；4)从髂棘处获取暂时性穿孔；5) 取用预先所设计好的假体，并激活暂时性穿孔与都是穿孔。
所示3.A：C-1 左侧法术里CT底片；B：C-1 左面法术里CT底片；C：C-1 节段法术后CT 底片；D：C-4节段法术后CT 底片；E：C-6 节段法术后CT 底片。
所示4.A：座落在脑干(*)的左面；B:：Dura-Guard 砖头脑脊膜补片插进与脑干相互间；C： Dura-Guard 砖头脑脊膜补片放在砖头膜外此前隙并延伸至左侧的神经根相互间；D：Dura-Guard 砖头脑脊膜补片于与软其组织相互间隙的左面覆盖，并从后路以求延伸至此侧面
所示5. 经左面胸-颧穿孔-颚切除入路，将C2–3 平铺手法术的法术里所示像。
所示6.A：C2–3 节段的椎体手法术法术；B：C2–3 的平铺手法术；C：平铺手法术后脑干此在后里道；D：C1-4 相互间取用镱新浪混合机
5.法术后情况
病患法术后新生命体征平稳，法术后极少成现三角肌与肱二头肌不规则分布严重无力，至法术后第28天病患病情恶化时已恢复原状。法术后第2天，病患已经可下床来回。至法术后第10天，病患可精采来回125英尺以上。内镜检查和结果显示后咽壁仍未能完全愈合。因此，病患不能进行咀嚼喂食，而选用鼻饲管喂食。
病情恶化后病患仍配戴halo矫形机治疗法至法术后第12周。法术后第4个月末时，病患开始经口腔喂食。法术后第10个月末时，放大镜检查和注意到右脊柱上淋巴结细菌感染，解剖证实为脊索腺集中于。C-1左面侧块也注意到有小发作，因此病患开始接受头胸区域的外照射到PET，都有胸段脑干。病患的总照射到制剂为6600 cGy ，每天的制剂为200 cGy 。
上半年作者撰写该病症另据时，病患已经存留至法术后第20个月末，且无胸醒等症状，已经恢复到病患法术此前的活动量与工作量。随访未能注意到假体有任何靠拢穿孔或假肌肉形成的迹象。
所示7. 病患法术后穿孔盆CT 3D 复建的此在后里道(A)，后面里道(B)，左面里道(C)，左侧里道(D) 。
所示8. 病患法术后第20个月末时的放大镜结果。左所示：矢状位T2增量MRI底片；右所示：矢状位CT复建。
该病症另据详述地介绍了低位多节段脊索腺平铺手法术的步骤与步骤，所选用的步骤和内置物对于低位节段脊索腺的规范化治疗法策略的拟订具有不可忽视的仿照意味。
En bloc resection of a multilevel high-cervical chordoma involving C-2: new operative modalitiesTechnical note
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编辑： 贾相关新闻
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