关节镜治疗骨关节炎：只有这几种情况实在太效果

附属腿部镜面在肩膝盖髋大腿腿部中所已得不到为广泛应用。但其在颚骨性腿部炎（OA）的用药抑制作用存有疑问。虽然一些历史学者视为腿部镜面在 OA 用药中所无抑制作用，但某些 OA 病人中所腿部镜面用药还是有希望的。这些取得成功病实有不太可能基于严格并不需要适应证及一般来说的做在手忍术善于。

为此美国 Pitta 博士等人，通过检索 PubMed、Cochrane 图书馆回顾性深入研究了腿部镜面在肩膝盖髋大腿 OA 中所的抑制作用，文章刊出在全面性的 JAAOS 上。

大腿腿部

在大腿 OA 用药中所镜面下弃置的抑制作用疑问最小。相关科学研究古书另据极少，一项多中所心的高质量 RCT 科学研究划定 180 实有男性病人，几率评估镜面下弃置、镜面下冲洗、抗抑郁药做在手忍术三种介入作法用药 2 年后优点无相似之处，这一论据刊出在 NEJM 同年刊上，引来了为广泛关注，但同时该科学研究因存有并不需要和另据偏倚而遭到为广泛抨击。

Kirkley 等人比较了做在手忍术第一组 108 实有与用药第一组 88 实有，用药第一组采用逐步用药都有咖啡因、非甾本体抗炎药和胶原注射，千分之随访 2 年，在用药后 3 同年做在手忍术第一组 WOMAC 打分格外高，其余时间点两第一组无相似之处，该科学研究排除了 IV 期 OA、四方甩脊柱>5°、前所未有左大腿小腿（Level I）。

一项多中所心 RCT，划定 351 实有有左大腿小腿副作用的轻中所度 OA，随机接受镜面下做在手忍术后科学用药或单独科学用药，用药后 6 同年做在手忍术第一组 WOMAC 打分优于科学第一组，12 同年后两者无相似之处。该科学研究视为腿部镜面左大腿大部分动做在手忍术对于科学用药违宪者不太可能有用（Level I）。

还有一些档次格外较低科学研究视为腿部镜面在延缓可逆时间、强化副作用全面性有一定。

论据：腿部镜面用药大腿 OA 科学研究另据极少，既有肯定其抑制作用，也有论断的。腿部镜面用药不太可能对于轻中所度 OA、四方甩脊柱

肩腿部（胸盆腿部）

肩 OA 值得注意大腿、髋腿部并不常见于，但它仍影响了 20% 的大于 65 岁的中所老年人。对于肩袖功用完好的肩 OA 病人不依全肩可逆（TSA）可以得不到一个极佳的临床研究结果，但对于新进（

Weinstein 等另据了 25 实有、千分之年龄 46 岁、OA 病人不依镜面下弃置，千分之随访 34 同年，83% 病人取得好或优良的结果，92% 病人痛楚大大降低据估计持续 7 同年，83% 忍术前僵硬得不到加重，他们视为镜面下弃置用药 OA 是必要的，比如说是对叉位片中所存有同心圆腿部间隙狭窄逆的 OA 病人（Level IV）。

Millett 等人另据了 29 实有、千分之年龄 52 岁，OA 病人不依腿部镜面用药（忍术式都有软颚骨成型忍术、游离本体拔除、颚骨赘动做在手忍术、腿部中所空松解、肩峰下成形、叉神经细胞松解、脊柱互换），千分之随访 2.6 年，那些无可逆的病人肩膝盖打分得不到太大强化，痛楚档次降较低，但该科学研究很难确认确切哪种忍术式能强化痛楚和功用（Level IV）。

论据：肩腿部对用药新进病人分割以下状况时能提供者极佳的短-中所期：盆胸腿部单侧损伤，同心圆软颚骨侵蚀、腿部间隙>2 mm、颚骨软颚骨缺损2 ，提供者一个短中所期临床研究强化。

膝盖腿部

膝盖 OA 感染率很较低。对于较低要求者，全膝盖可逆是必要的，但对于新进、活动量大的病人，全膝盖可逆往往容易就有期无菌松动。膝盖腿部镜面用药 OA 都有拔除游离本体、颚骨赘动做在手忍术、腿部中所空松弛等，可以提供者极佳临床研究优点。

Cohen 等人对比科学研究了 OK（解禁后路弃置尺胸腿部与螺旋状突）忍术与镜面下清理+鹰嘴山脚面有，千分之随访 35 同年，镜面下第一组痛楚加重优于 OK 第一组（但无社会学相似之处），OK 第一组屈曲强化格外佳，与忍术前相比两第一组总与 ROM 强化无相似之处；该科学研究非随机科学研究，创作者延揽当痛楚兼有时建议并不需要腿部镜面做在手忍术，以活动受限兼有时并不需要解禁忍术（Level II）。

MacLean 等人回顾性科学研究了 21 实有膝盖 OA，千分之 42 岁，不依镜面下清理、腿部中所空动做在手忍术、大部分滑膜动做在手忍术，千分之随访 5.5 年，忍术后肩膝盖在手打分千分之强化 21.3 分，76% 病人结果好或优良，屈曲活动也得不到强化但并未达社会学相似之处（Level IV）。

膝盖腿部镜面对于机械工程运动员也是有希望的。Yan 等人另据了 35 实有运动员膝盖 OA 不依镜面下清理，30 实有结果好或优良，ROM 强化从 111 度到 127 度，仅有 6 实有病人对结果不满意。该科学研究指出鹰嘴山脚面有增加不济几率（Level IV）。

论据：膝盖腿部镜面弃置与腿部中所空动做在手忍术适合新进、活动量大的膝盖 OA 病人，也都有一些对活动要求较高的病人。镜面下不太可能对痛楚加重格外必要，解禁不太可能对活动强化格外必要。

髋腿部

髋臼撞击、盆唇小腿不太可能缓慢导致就有发型髋 OA。Streich 等人的前瞻性科学研究表明在并未发生髋 OA 但存有软颚骨侵蚀的病人中所镜面下大部分盆唇弃置临床研究很好，也有大部分优点不佳。

Philippon 回顾性深入研究 96 实有≧50 岁病人不依髋腿部镜面，33% 病人在腿部镜面忍术后千分之 23 同年不依腿部可逆，创作者指出腿部镜面忍术后不依 THA 指针是腿部间隙

McCormick 等人病实有对照科学研究中所盆唇小腿不依髋腿部镜面，千分之随访 4.3 年，84% 病人随访结果满意，年纪

论据：髋腿部镜面对于轻中所度髋 OA 者不太可能必要；对于进展快的髋疾病，髋腿部镜面优点不佳，格外趋向于 THA。

综上，腿部镜面用药 OA 还存有疑问。高质量的科学研究古书另据很少。一般而言，对于轻中所度、无腿部脊柱的 OA 者，腿部镜面可起着一定用药抑制作用，虽然不能除去可逆忍术，适当并不需要病人、恰当病人与不单是盼望，腿部镜面不太可能在加重痛楚、强化活动度上有一定抑制作用。

发送给数据压缩地址