后外侧开胸患儿术后呼吸困难非常突出，往往导致患儿痛苦，且利于患儿术后呼吸困难，导致上呼吸道分泌物潴留，增加术后肝部张和肝炎可能性。另外，术后呼吸困难使患儿不敢早期下床文艺活动，使术后呼吸道的可能性增高。
一直以来，硬膜外镇痛（EPI）是防范术后呼吸困难的金标准，但存有高血压、尿潴留、瘙痒、麻木、肋骨内血肿或硬膜外水泡等症状。近来，之外胸外科医生在开胸时用作脂质体布比卡因封闭多个肋时有神经阻截（IB）。
关于 IB 的镇痛是否可以与传统的 EPI 算得，是否可以避免 EPI 的症状等疑问，目前并不明确。鉴于此，Khalil 教授等开展了一项回顾性研究，研究结果发表在近期的 Ann Thorac Surg 杂志上。
该研究回顾性分析 2010 年 3 月至 2013 年 12 月时有，肝、小囊或腹壁病变的 85 同上放弃开胸手术患儿。比较 EPI 和 IB 四组患儿的临床研究变量，呼吸困难评分，额外镇痛剂用作情况，术后肝部中风和住院月份。
该研究包括 IB 四组患儿 53 同上、 EPI 四组患儿 32 同上。调查结果：四组时有第 1、3 天呼吸困难评分存有显著差异， IB 四组患儿突出要强 EPI 四组，但第 2 天呼吸困难评分无显著差异；与 EPI 四组（8/32）来得 IB 四组患儿肝部中风显著增加（4/53）；IB 四组的平均住院时时有为 7.4 天，EPI 四组为 9.3 天，四组时有存有显著差异。
该研究说明了，术中用作长效脂质体布比卡因进行多个 IB 来得 EPI 可加强开胸术后第 1，3 天的呼吸困难支配。该技术来得 EPI 系统设计简单、安全、可重复性高，且无需硬膜外腔增生，输液泵或其他安全措施来加强术后呼吸困难。同时该镇痛方案可能有助于增加术后肝部中风，较短住院时时有。
目前，肋时有神经阻截主要可用胸部手术，包括肝癌根治术，肝大泡外科手术，肋骨骨折、胸壁肿胀、梿枷胸等。该方案可显著增加患儿的术后呼吸困难，中风高，系统设计简单，将日渐受胸外科医生青睐。
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总编： 费杨虹虹相关新闻
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