膝关节多发手肘受损（MLKI）并不常见，其外科手术极具挑战性。大部份专家认为开明外科手术不合适，而疗程复建或修复则可明显改善病患者的临床预后。由于缺乏相应的当年瞻性随机对照学术研究，所以目当年仍未有 MLKI 的疗程和术后痊愈外科手术概要。此外，MLKI 的分型、疗程工具、疗程时机、术后痊愈建议书以及术后外共存争议。
有的主张一期复建或修复关节外手肘，再二期修复斜向手肘，也有的主张同时复建或修复关节内外手肘。2009 年，Mook 回顾近 60 年来 386 事例疗程外科手术的 MLKI（24 项回顾性学术研究）的，找到一期和应于复建的近似于。为此，来自美国南卡罗来纳州医科大学骨科为中心的 William 教授等回顾了 2009 年以来的学术研究，查看一期和应于复建或修复 MLKI 无明显差异性。社论近来公开发表在 Current Orthopaedic Practice 上。
作者搜索 MEDLINE、Pubmed、Cochrane Databases 和 Google Scholar 等数据库系统，利用 2009 年到 2014 年间一期或应于来进行复建或修复 MLKI 的学术研究，符合划入必须的共有 11 项学术研究。其中 2 项为 level Ⅲ学术研究，9 项为 level Ⅳ学术研究。MLKI 并不一定为膝关节四条手肘或手肘游离（当年、后斜向手肘、后侧副手肘和后侧面角）中的 2 条发生受损。
学术研究共有划入 274 事例 MLKI 病患者，其中男性 201 事例，男性 73 事例。有 39%（107 事例）的病患者选择应于复建，有 61%（167 事例）的病患者行一期复建。IKDC（International Knee Documentation Committee）分数是学术研究最惯用的分数量表。然而，学术研究并未找到一期复建和应于复建外科手术 MLKI 的差异性。
总而言之，很多学术研究深入探讨较为一期或应于来进行复建或修复 MLKI 的，但是仍未有足够的循证医学证明支持一期还是应于外科手术更为好。因此，仍需要来进行多为中心当年瞻性的随机对照学术研究去风险评估 MLKI 的哪种外科手术建议书更为有效。
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编辑： 王妍相关新闻
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