腱多发肋骨损伤(MLKI)这不常见,其疗程具趣味性。多数专家认为保守疗程不更多,而开刀重建或整修则可明显改善患儿的临床预后。由于缺乏相应的前瞻性结果显示研究成果,所以以外仍并未 MLKI 的开刀和术后康复疗程指南。此外,MLKI 的分型、开刀方法、开刀时机、术后康复解决方案以及术后仅存在疑虑。
有的主张一期重建或整修关节外肋骨,于是又二期整修一个大肋骨,也有的主张同时重建或整修关节内外肋骨。2009 年,Mook 谈到有数 60 年来 386 实有开刀疗程的 MLKI(24 项谈到性研究成果)的,挖掘出一期和分阶段重建的相有数。为此,来自美国北卡罗来纳州附属医院骨科中所心的 William 客座教授等谈到了 2009 年以来的研究成果,查看一期和分阶段重建或整修 MLKI 无明显相异。篇名有数期刊载在 Current Orthopaedic Practice 上。
作者搜索 MEDLINE、Pubmed、Cochrane Databases 和 Google Scholar 等检索,采集 2009 年到 2014 年间一期或分阶段完成重建或整修 MLKI 的研究成果,符合归入前提的合共 11 项研究成果。其中所 2 人口为129人 level Ⅲ研究成果,9 人口为129人 level Ⅳ研究成果。MLKI 定义为腱四条肋骨或肋骨complex(前、后一个大肋骨、底部副肋骨和后外侧角)中所的 2 条发生损伤。
研究成果合共归入 274 实有 MLKI 患儿,其中所男性 201 实有,女性 73 实有。有 39%(107 实有)的患儿选择分阶段重建,有 61%(167 实有)的患儿行一期重建。IKDC(International Knee Documentation Committee)打分是研究成果最都用的打分量化。然而,研究成果未能挖掘出一期重建和分阶段重建疗程 MLKI 的相异。
总而言之,很多研究成果探讨比较一期或分阶段完成重建或整修 MLKI 的,但是仍并未充分的循证医学证据支持一期还是分阶段疗程更多。因此,仍需要完成多中所心前瞻性的结果显示研究成果去评估 MLKI 的哪种疗程解决方案更有效。
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编辑: 王妍相关新闻
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